周女士，52歲，本身有高血壓及乳癌家族史，有抽菸，在一次回診時表示自己年紀越來越大，很擔心會跟媽媽一樣罹癌，下列建議何者錯誤？

本題觀念：癌症的初級與次級預防—危險因子控制及乳癌篩檢

52 歲女性、有吸菸、乳癌家族史，屬乳癌中度以上危險族群。對此族群應同時執行

1. 初級預防：去除危險因子、健康生活型態。
2. 次級預防：依年齡及危險因子定期接受乳房 X 光攝影（mammography）以早期發現。

選項分析

A. 「不用過度擔心，若自覺乳房有異狀再做乳房攝影」
　✖ 錯誤。乳房摸到硬塊時常已進入較晚期，失去早期偵測意義。台灣目前建議：
　• 45-69 歲女性每 2 年 1 次免費乳房攝影。
　• 40-44 歲且具一等親乳癌病史者同樣享有每 2 年 1 次。
　周女士 52 歲，且有家族史，應定期接受篩檢，而非「等有症狀再做」。

B. 「鼓勵戒菸、轉介戒菸門診」
　✔ 正確。吸菸與乳癌、肺癌及多種腫瘤均有關，屬典型初級預防措施。

C. 「將運動融入生活，可以走樓梯代替搭電梯等」
　✔ 正確。規律運動可降低乳癌、大腸癌等風險，並有助血壓控制。

D. 「適度日曬，促進維生素 D 合成」
　✔ 正確。充足維生素 D 與骨骼健康及部分癌症預防有關。重點在『適度』，避免過度曝曬造成皮膚癌危險。

答案解析

乳癌的次級預防強調「無症狀也要定期篩檢」。對 45-69 歲女性（或 40-44 歲高危族群）建議每兩年做乳房攝影。選項 A

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