110年:藥學四(第2次)

下列何者會在新生兒引起 gasping syndrome ?

Abenzyl alcohol
Bsodium benzoate
Cmethylparaben
Dpropylene glycol

詳細解析

本題觀念:

嬰兒「gasping syndrome」為因注射製劑中防腐劑 benzyl alcohol 無法充分代謝,累積為 benzoic acid,因新生兒尚未建立完善的 glycine 結合途徑,導致嚴重代謝性酸中毒、呼吸窘迫(gasps)、中樞抑制等多重器官衰竭表現。

選項分析

  • 選項A benzyl alcohol
    benzyl alcohol 常作為 iv 製劑的防腐劑,但在早產/新生兒中,因 glycine 結合不足,benzoic acid 無法轉化為 hippuric acid,造成「gasping syndrome」:特徵為代謝性酸中毒、持續 gasping 呼吸、CNS 抑制、血流動力學不穩等(ncbi.nlm.nih.gov)(pfizermedicalinformation.com)。

  • 選項B sodium benzoate
    雖然 sodium benzoate 代謝也生成 benzoic acid,但臨床上主要用於尿素循環異

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