下列何者投與新生兒後，易引起 unbound bilirubin上升，導致神經損傷？

本題觀念：

本題在考察新生兒期不同藥物透過競爭性結合白蛋白(binding competition)引起未結合(unbound)膽紅素增加的機轉，以及此一改變如何提升溶脂性膽紅素穿越血腦障壁導致核黃疸(kernicterus)的風險。

選項分析

• 選項A acetaminophen
  多項人體體外及體內研究顯示，acetaminophen 在白蛋白上並不與膽紅素競爭結合，雖可能在某些分析方法中加速反應，卻不會真實提高未結合膽紅素濃度(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此不會增加核黃疸風險。

• 選項B gentamicin
  Gentamicin 為 aminoglycoside 類抗生素。體內外資料均指出，gentamicin 給予新生兒後，血漿中白蛋白對膽紅素的結合能力並未改變，未見膽紅素-白蛋白結合位競爭現象(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)([jpeds.com](https://www.jpeds.com/article/S0022-347

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