王先生因敗血性休克進入加護病房， serum creatinine 由1 mg/dL 上升至 4 mg/dL ，開始接受連續性腎臟透析療法（CRRT ），按照 KDIGO 分級系統，其急性腎衰竭屬於：

本題觀念：

本題聚焦於急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）的KDIGO分期。KDIGO分級主要根據血清肌酸酐（serum creatinine）較基線的倍數變化、絕對增幅，以及尿量變化，並將需要開始腎臟替代療法（RRT）者納入最高分期。

選項分析

• 選項A：stage 1
  KDIGO stage 1 定義為血清肌酸酐較基線上升1.5–1.9倍，或在48小時內增加≥0.3 mg/dL；尿量 <0.5 mL/kg/h持續6–12小時。
  本例中，肌酸酐由1 mg/dL升至4 mg/dL，為4倍基線（超過1.9倍），且已開始CRRT，不符合stage 1條件 (merckmanuals.com)。

• 選項B：stage 2
  KDIGO stage 2 定義為肌酸酐較基線上升2.0–2.9倍；尿量 <0.5 mL/kg/h持續≥12小時。
  本例肌酸酐為4倍基線（>2.9倍），超出stage 2範圍 ([merckmanuals.com](https://

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