114年:藥學五(第1次)
陳先生,1個月前SCr 1.2 mg/dL,此次因septic shock而入院,SCr為4 mg/dL,根據KDIGO分級,其為AKI第幾期?
Astage 1
Bstage 2
Cstage 3
Dstage 4
詳細解析
本題觀念:
識別並套用KDIGO(Kidney Disease: Improving Global Outcomes)對急性腎損傷(AKI)的分期標準,主要依據血清肌酸酐(SCr)相對於基線值的倍數增幅及絕對值門檻。
選項分析
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選項A(stage 1)
KDIGO stage 1 要求SCr為基線的1.5–1.9倍,或在48小時內絕對增加≥0.3 mg/dL。但陳先生的SCr由1.2 mg/dL增至4 mg/dL(增幅超過3.3倍),遠高於stage 1的範圍,故不符(medicalcriteria.com)。 -
選項B(stage 2)
KDIGO stage 2 要求SCr為基線的2.0–2.9倍。以1.2 mg/dL為基線,2×為2.4 mg/dL,2.9×為3.48 mg/dL。陳先生目前SCr 4 mg/dL,超出此上限(>3.48 mg/dL),不屬stage 2(medicalcriteria.com)。 -
選項C(stage 3
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