109年:藥學五(第1次)
下列何者不適用於治療急性 antibody-mediated rejection ？
Aazathioprine
Bantithymocyte globulin （ATG ）
Ccorticosteroid
Dintravenous immunoglobulin （IVIG ）
詳細解析
本題觀念：
探討急性 antibody-mediated rejection (AMR) 的治療原則。AMR 主要由受體產生的抗 donor-specific antibodies (DSA) 介導，透過補體活化造成微血管傷害。治療目標為去除循環抗體、抑制抗體製造及中斷補體攻擊。
選項分析
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選項A azathioprine
azathioprine 屬於 purine analogue，用於維持免疫抑制（與 corticosteroid、CNI、mycophenolate 同用），但並非急性 AMR 的治療藥物。KDIGO 指南列舉 AMR 治療方式為 plasma exchange、IVIG、anti-CD20、lymphocyte-depleting antibody，並建議在排斥反應後將 azathioprine 換成 mycophenolate，而非作為急性治療組成部分(onlinelibrary.wiley.com)。 -
選項B antithymocyte globulin（ATG）
ATG 為 rabbit anti-thymocyte
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