下列何者以 IV給藥控制癲癇重積狀態（ status epilepticus ）速度最快，且藥效維持較久？

本題觀念：

本題聚焦於急性癲癇重積（status epilepticus）之初期靜脈（IV）給藥策略，考察各抗癲癇藥物在IV給藥後的起效時間（onset）及持效時間（duration），以選出「速度最快且藥效維持較久」的首選藥物。

選項分析

• 選項A phenytoin
  • IV給藥後起效時間約10–30分鐘，半衰期12–36小時，因蛋白結合度高且需緩慢推注，故不適合作為第一線緊急止癲藥物 (mobile.fpnotebook.com)。
  • 主要用於建立期（20–40分鐘後）的後續維持，起效過慢，不符合「速度最快」條件。

• 選項B valproic acid
  • IV給藥後起效約5分鐘，持效＞6小時，適合作為第二線補助治療 (aneskey.com)。
  • 起效雖較phenytoin快，但仍不及benzodiazepine類；且多用於初期安定後的維持，不是最速止癲藥。

• 選項C levetiracetam
  • IV負荷劑量後1小時達血中峰濃度

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