下列何者不適用於初診斷為 schizophrenia 之病人的治療？

本題觀念：

初次診斷為 schizophrenia 的病人，其抗精神病藥物治療策略主要在於選擇療效相當且安全性較佳的第二代抗精神病藥（SGA）作為第一線用藥；而 clozapine 因具顯著的血液學及代謝風險，須在至少兩種充分劑量、足夠療程的一線或二線藥物使用失敗後，才作為抗藥性（treatment-resistant schizophrenia，TRS）患者的第三線治療標準用藥。

選項分析

• 選項A Clozapine
  Clozapine 具獨特療效，唯因 agranulocytosis、癲癇、嚴重體重增加等副作用風險，國際共識與各大臨床指南均建議僅於至少兩種充分劑量、足夠療程一線或二線抗精神病藥失敗後，再考慮使用，即 TRS 患者的專用藥物，不適合初診斷者直接投予治療 (nice.org.uk) ([aafp.org](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2024/0500/practice-guidelines-first-episode-psychosis-and-schizophreni

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