下列那一個選項內的藥品，最適合作為 schizophrenia 病人發生 first psychotic episode 的選擇？

本題觀念：

first-episode schizophrenia (FES) 病人藥物選擇原則強調「有效＋耐受性佳＋代謝負擔低」。大多數國際與國內指引（APA 2020、NICE CG178/CG155 等）建議先使用第二代 antipsychotics (SGAs)，並避免：

1. 第一代藥物 (FGAs) – 容易引起 extrapyramidal symptoms (EPS)。
2. 代謝風險高的 SGA（特別是 olanzapine）除非其他藥無效。
3. 臨床證據有限的新藥（如 lurasidone）在 FES 尚未成為優先。

選項分析

• 選項 A：aripiprazole、lurasidone、ziprasidone
  • aripiprazole、ziprasidone 均屬體重影響較低之 SGA，證據充足。
  • lurasidone 雖屬新一代 SGA，但 FES 的大型隨機試驗與長期資料有限，仍屬後線選擇。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  整組中含有一顆證據不足藥品，故非最佳答案。

• 選項 B：aripiprazole、risperidone、ziprasidone

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