下列情形會增加癌症發生的風險，何者除外？

本題觀念：

此題在考「癌前病變（precancerous lesions）」與「良性適應性反應」的分辨。癌前病變涵蓋過度增生（hyperplasia）、上皮化生（metaplasia）等，這些組織學上的異常常是腫瘤形成的早期階段。相對地，骨骼肌肥大（hypertrophy）屬於肌纖維內的細胞容積增加，並不屬於癌前病變，也不伴隨惡性轉化的風險。

選項分析

• 選項A（雌激素刺激造成子宮內膜增生）
  未受孕婦女、早期月經初潮、晚期絕經及使用單純雌激素替代療法，都因長期「unopposed estrogen」刺激導致子宮內膜過度增生（endometrial hyperplasia），已被證實顯著增加子宮內膜癌風險。連續性未合併黃體素的雌激素治療使內膜增生的惡變率顯著升高，若添加黃體素則可減少此風險(cancer.gov)。

• 選項B（乳管上皮增生）
  乳管上皮增生（ductal hyperplasia）分為「usual hyperplasia」與「atypical hyperplasia」。
  • Usual ductal hyperplasia相對正常，僅輕微增加

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