114年:醫學三(2)

下列有關致癌因子( carcinogen )及其可能誘發的病變,何者最不適當?

Aestrogen 可能誘發子宮內膜癌( endometrial cancer)
Bhuman papilloma virus 可能誘發子宮頸癌( cervical cancer )
Cschistosomiasis 可能誘發膀胱癌( bladder cancer )
DHelicobacter pylori 可能誘發肺癌( lung cancer )

詳細解析

本題觀念:

致癌因子與特定腫瘤之間常具有高度專一性的流行病學與分子致癌證據;熟悉這些「經典配對」可迅速判斷試題正確與否。

選項分析

  • 選項 A estrogen → 子宮內膜癌
    長期「unopposed estrogen」暴露(無合併 progesterone)會刺激子宮內膜持續增生,明顯提高 endometrial carcinoma 發生率,風險比可達 4–8 倍以上。(emedicine.medscape.com, cancer.gov)

  • 選項 B human papillomavirus → 子宮頸癌
    高危險型 HPV-16、18 透過 E6、E7 蛋白失活 p53 與 Rb,幾乎是所有 cervical cancer 的必要致癌因素,腫瘤標本中檢出率接近 100%。([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/

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