114年:(醫檢)病生理(1)

核黃疸(kernicterus)與下列何者最有關?

A葉黃素(xanthophyll)
B葉酸(folic acid)
C酒精(alcohol)
D膽紅素(bilirubin)

詳細解析

本題觀念

核黃疸(kernicterus)乃新生兒因血中非結合型膽紅素(unconjugated bilirubin)過高,穿越血腦障壁累積於基底節與腦幹神經核而引起之中樞神經毒性損傷,屬嚴重之bilirubin encephalopathy。其核心在於理解膽紅素代謝異常導致黃疸與神經毒性的關聯,以及如何防治新生兒高膽紅素血症以避免腦部永久性損害(my.clevelandclinic.org)。

選項分析

  • 選項A 葉黃素(xanthophyll)
    葉黃素為類胡蘿蔔素家族之一員,主要分布於視網膜中心窩,具有抗氧化並過濾藍光作用,與新生兒腦部神經毒性或黃疸無關(openmd.com)。

  • 選項B 葉酸(folic acid)
    葉酸參與一碳單位代謝,對核酸合成與神經管發育至關重要;雖可預防神經管缺陷,卻不涉及膽紅素處理或kernicterus之病理機轉。

  • 選項C 酒精(alcohol)
    酒精中毒或胎兒酒精症候群會造成神經發育障礙及結

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