有關各種肝硬化的臨床表徵，下列何者錯誤？

本題觀念：不同病因肝硬化的典型臨床表徵比較

肝硬化依病因可分為 post-necrotic（壞死後）、alcoholic（酒精性，亦稱 Laennec）、biliary（膽源性）與 cardiac（心因性，鬱血性）等型態。各型因肝細胞受損、膽汁鬱積或門脈高壓機轉不同，臨床表現也各具特色，考題即利用這些「特色症狀」來鑑別。

選項分析

A. 壞死後肝硬化會出現黃疸
• Post-necrotic cirrhosis 多源自重症病毒性肝炎或毒物造成的肝細胞大片壞死。
• 肝細胞受損嚴重，無法將未結合型膽紅素轉化、排泄，黃疸常在早期即明顯。 → 敘述正確。

B. 膽源性肝硬化會出現脂肪便
• Biliary cirrhosis（可為 primary 或 secondary）屬膽汁鬱積型肝硬化。
• 膽汁中的膽鹽無法進入腸道，脂肪乳化吸收受阻，病人糞便呈灰白、油亮且浮於水面（steatorrhea）。 → 敘述正確。

C. 酒精性肝硬化會出現全身搔癢
• Alcoholic cirrhosis 主因長期大量飲酒，特色為蜘蛛狀血管瘤、手掌紅斑、雌激素作用體徵（男性女乳）、腹水與門脈高壓症候群。
• 全身搔癢主要與「膽汁鬱積造成之膽鹽沉積於皮膚」有關，典型見於膽道阻塞或膽源性肝硬化，而非酒精性肝硬化。
→ 敘述錯誤，為本題答案。

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