114年:(醫檢)血液(1)

圖示為血液凝固作用之extrinsic tenase複合物,圖中①為輔因子,②為酵素,則①與②分別為何種凝血因子? 圖片描述

ATissue factor,FVII
BFVII,FVIII
CFVIII,FIX
DThrombin,FIX

詳細解析

本題觀念:

考查凝血級聯中的extrinsic tenase複合物成分辨識:即膜上輔因子與酵素如何組合以活化Factor X。

影像分析:

從圖中可見一段磷脂雙層膜,中間垂直穿透膜的黃色結構(標示①)為跨膜蛋白,其胞外端突起作為輔因子;在其上方附著一個紫色酵素結構(標示②),與附近的淺藍色FX結合,箭頭指向FXa。此構型符合外源性tenase:膜上固定的cofactor結合serine protease,催化FX→FXa。

選項分析

  • 選項A Tissue factor,FVII
    Tissue factor (Factor III)為膜結合型輔因子,與循環中之FVII(活性型為FVIIa)結合,形成extrinsic tenase複合物,在Ca²⁺和磷脂的共同作用下活化FX及FIX。吻合圖中①為膜蛋白輔因子、②為與之結合的serine protease (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B FVII,FVIII
    FVII是serine protease,不是膜上cofactor;FVIII為內源性tenase的輔因子,存在於循環中並於活化後與FIXa形成複合物,與

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