113年:(醫檢)血液(1)

Fibrin 經cross-linking 後形成不可溶之纖維蛋白過程如圖示,凝血因子①及②分別為何? 圖片描述

AThrombin,factor XIII
BThrombin,plasmin
CFactor Xa,factor II
DTissue factor,factor VII

詳細解析

本題觀念:

凝血末端步驟中,Thrombin(凝血酶,activated factor II)負責將凝血因子 XIII(factor XIII,protransglutaminase)切割活化為 factor XIIIa,後者作為 transglutaminase 在已聚合之 fibrin 之間形成 ε-(γ-glutamyl)–lysyl 共價鍵,使 fibrin 轉變為鹼及尿素不可溶、機械性更堅固的穩定血塊(insoluble clot) (ashpublications.org)。

影像分析:

題中示意圖自上而下可拆解為三個層次:

  1. 「凝血因子①」向下作用,將「凝血因子②」由不活化型轉為活化型
  2. 活化後之凝血因子②對「Fibrin」進行 cross-link(交聯)
  3. 形成「Insoluble clot」
    此圖強調的是一個酵素(①)對某一 zymogen(②)之切割活化,繼而催化 fibrin 纖維蛋白交聯形成穩定不溶血塊。

選項分析

  • 選項A:T

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