114年:(醫檢)微生(1)
進行抗vancomycin腸球菌篩選試驗,通常會在brain-heart infusion medium中添加下列何種濃度之vancomycin?
A2 μg/mL
B6 μg/mL
C16 μg/mL
D32 μg/mL
詳細解析
本題觀念:
篩檢vancomycin-resistant enterococci(VRE)時,實驗室通常使用Brain Heart Infusion (BHI) agar添加vancomycin,以便在抑制敏感株的同時,讓抗性株得以生長、藉此鑑別。Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) 及CDC 建議之vancomycin濃度為6 μg/mL。
選項分析
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選項A: 2 μg/mL
濃度過低,僅能抑制最敏感的株,對vancomycin-intermediate或vanA/vanB型VRE無法完全抑制,篩檢敏感度不足。 -
選項B: 6 μg/mL
CLSI與CDC推薦之濃度,能夠有效抑制vancomycin敏感株而允許VRE生長,對所有表型(vanA、vanB等)均具良好敏感度與特異度(fishersci.com)。 -
選項C: 16 μg/mL
濃度過高,僅能顯示高水準抗性株(MIC≫16 μg/mL),對中等抗性株篩檢不敏感,將漏檢部分VRE。 -
選項D: 32
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