114年:(醫檢)病生理(2)

有關肌電圖檢查發現異常時,下列敘述何者錯誤?

A插入肌肉時記錄放電活動為 80毫秒,此肌肉可能有纖維化或嚴重萎縮
B肌肉放鬆時在兩個以上不同點出現震顫電位與正棘波自發活動,可能有下運動神經元病變
C當肌肉開始收縮強度逐漸增強時,正常狀況下,放電速率與活動中運動單元數目比值一般不會少於 10
D當肌肉收縮後並強度繼續增加,單一運動單元電位會因其他運動單元電位干擾,變無法區別

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦針對肌電圖(EMG)觀察異常時的針刺插入時活動、休息時自發電位、運動中放電速率與運動單元招募比例,以及最大收縮強度時干擾圖形之解讀。重點在於辨別正常與病理性 EMG 影像與數值指標。

選項分析

  • 選項A
    描述「插入肌肉時記錄放電活動為 80 毫秒,此肌肉可能有纖維化或嚴重萎縮」。
    正常肌肉插入活動持續時間通常 <300 毫秒;若肌肉已纖維化或長期萎縮,肌膜對針刺刺激反應減弱,插入活動可縮短甚至消失 (<300 毫秒) (emgsolutions.com)。80 毫秒屬於減少範圍,符合纖維化或慢性萎縮肌的表現,敘述正確。

  • 選項B
    提到「肌肉放鬆時在兩個以上不同點出現震顫電位與正棘波自發活動,可能有下運動神經元病變」。
    震顫電位(fasciculation potentials)及正棘波(positive sharp waves)均為自發性電位,若在多處肌肉區段出現,尤提示前角細胞或周邊神經病變,如 ALS 等下運動神經元疾病 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.

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