下列何者是成人心臟最常見的原發性腫瘤？

本題觀念

成人原發性心臟腫瘤的流行病學與組織學分布。原發性心臟腫瘤極為罕見，約佔心臟腫瘤的0.001–0.03%，其中七至八成為良性，惟各類別的發生率差異甚大。

選項分析

• 選項A 黏液瘤（myxoma）
  多數文獻指出，成人原發性心臟良性腫瘤中，myxoma約佔50%以上，為最常見者。所有原發性心臟腫瘤中myxoma亦約佔25–37%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(link.springer.com)。

• 選項B 脂肪瘤（lipoma）
  雖為良性心臟腫瘤的一員，但僅佔良性者約10%，整體比例遠低於myxoma(pacs.de)。成人中雖為第二多，但仍非最常見。

• 選項C 橫紋肌瘤（rhabdomyoma）
  兒童期原發性心臟腫瘤最常見的為rhabdomyoma，但成人罕見；成人病例少見於文獻，並非主要考量。

• 選項D 血管肉瘤（angiosarcoma）
  於原發性惡性心臟腫瘤中最常見，但惡性整體僅佔約25%，angiosarcoma僅占惡性中的三分之一，整體比重遠低於良性myxoma(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

成人原發性心臟腫瘤以良性居多，其中myxoma最常見，約占一半以上；lipoma次之但比例僅約10%；rhabdomyoma多見於兒童；angiosarcoma則為惡性中最多，但整體罕見。因此答案為A。

核心知識點

• 原發性心臟腫瘤非常罕見（0.001–0.03%）。
• 原發性心臟腫瘤中約75%為良性、25%為惡性。
• 成人良性心臟腫瘤六大類：myxoma（最常見，約50%）、papillary fibroelastoma、lipoma（約10%）、fibroma、hemangioma、rhabdomyoma（成人罕見）。
• 成人原發性惡性心臟腫瘤中以angiosarcoma最常見。
• 注意兒童與成人心臟腫瘤分布差異：兒童以rhabdomyoma、fibroma為主；成人以myxoma為主。