111年:(醫檢)病生理(2)

下列軟組織肉瘤中,何者最常發生在幼童或青少年?

A脂肪肉瘤( liposarcoma )
B平滑肌肉瘤( leiomyosarcoma )
C橫紋肌肉瘤( rhabdomyosarcoma )
D未分化多形性肉瘤( undifferentiated pleomorphic sarcoma )

詳細解析

本題觀念:

對軟組織肉瘤 (soft tissue sarcoma, STS) 的年齡流行病學認識:不同組織來源的STS在兒童與成人的好發年齡不同,其中橫紋肌肉瘤 (rhabdomyosarcoma, RMS) 是唯一在幼童及青少年中高發的亞型,而其他如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、未分化多形性肉瘤等多為成人腫瘤。

選項分析

  • 選項A 脂肪肉瘤(liposarcoma)
    成人最常見的STS之一,尤其好發於中老年人。兒童或青少年極為罕見,僅偶見myxoid subtype,絕大多數在成人階段被診斷。Medscape指出liposarcoma幾乎不見於8歲以下兒童,青少年亦罕見(emedicine.medscape.com)。

  • 選項B 平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)
    成人常見於子宮、胃腸道或血管,但在小於16歲兒童中非常罕見。文獻報告20例兒童病例,顯示即使發生,亦多為低度惡性、行為較溫和,且發病年齡分布偏向青少年(年齡4–15歲),但整體發生率極低([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10

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