114年:(醫檢)病生理(2)

下列何者為最常引起空洞水腦症( hydrocephalus ex vacuo )的原因?

A腦出血
B腦腫瘤
C神經退化性疾病
D腦膿瘍

詳細解析

本題觀念:

hydrocephalus ex vacuo 為「外觀性」腦積水,並非因腦脊髓液產生過多或流動受阻,而是因腦組織萎縮或缺損,腦室被動性擴大,壓力通常正常。最常見於慢性神經退化性疾病所造成的廣泛腦萎縮。

選項分析

  • 選項A 腦出血
    急性腦出血後若造成腦組織梗死、吸收,亦可產生局部或廣泛的腦萎縮,導致 ventricles 擴大。但相較於慢性退化性疾病,其造成 ex vacuo 的頻率較低 (hopkinsmedicine.org)。

  • 選項B 腦腫瘤
    腦腫瘤主要因質量效應或阻塞CSF通路而造成阻塞型(non-communicating)hydrocephalus,非 ex vacuo。ex vacuo 特指組織萎縮後的被動性擴大,與質量效應無關 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 神經退化性疾病
    例如 Alzheimer’s disease、其他失智症,透過廣泛、漸進的皮質及皮下白

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