114年:(醫檢)血液(2)

有關血小板生成素( thrombopoietin, TPO )之敘述,下列何者最適當?

A正常人體內的 TPO主要是由脾臟製造
B再生不良性貧血病人之 TPO值通常是下降,導致血小板製造不足
CTPO的受器為 MPL基因所製造,血小板與巨核細胞表面皆具有 TPO的受器
DTPO的受器在肝細胞表面稱為 Ashwell-Morell receptor

詳細解析

本題觀念:

血小板生成素(thrombopoietin, TPO)之生理生成位置、調控機轉,以及其受器(TPO-R, 又稱 MPL)在血小板與巨核細胞上的表現。

選項分析

  • 選項A
    正常人體內主要由肝臟實質細胞及肝竇內皮細胞製造 TPO,腎臟近曲小管及骨髓間質細胞亦有少量表現;脾臟並非主要製造器官 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),因此此項錯誤。

  • 選項B
    在再生不良性貧血(aplastic anemia)患者,由於骨髓造血功能衰竭、血小板減少,反而因循環中可結合 TPO 的受器減少,使得血清 TPO 水準升高以補償 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),故此項不正確。

  • 選項C
    TPO-R 由 MPL 基因(c-mpl proto-oncogene)轉譯而得;此受器廣泛分佈於巨核細胞及成熟血小板表面,並藉由受器介導內吞降解循環中 TPO,同時傳遞 JAK/STAT 訊號以促進巨核細胞分化與血小板生成 ([medlineplus.gov](https:

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