110年:醫學二(2)

臨床上針對血小板缺乏症( thrombocytopenia ),目前有血小板生成素( thrombopoietin )相關藥物可加以運用,下列敘述何者錯誤?

Aromiplostim及 eltrombopag 均為 G-CSF 受體致效劑
B口服 eltrombopag適用於初期干擾素治療且患有血小板缺乏症的 C 肝病人
Celtrombopag可能有嚴重肝毒性,須進行病況監控
Dthrombopoietin及 interleukin-11 均為內生性血小板生成之調節成分

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查血小板生成素受體致效劑 (Thrombopoietin Receptor Agonists, TPO-RAs) 的藥理機轉、臨床適應症及副作用。同時涉及造血細胞因子的生理調節角色。

選項分析

  • A. romiplostim及 eltrombopag 均為 G-CSF 受體致效劑 (錯誤)

    • 解析Romiplostim (Nplate®) 和 Eltrombopag (Revolade®/Promacta®) 皆屬於 TPO 受體致效劑 (TPO-RAs)。它們的作用標的是巨核細胞上的 TPO 受體 (c-Mpl),透過刺激該受體促進巨核細胞的增生與分化,進而增加血小板生成。
    • G-CSF (Granulocyte Colony-Stimulating Factor) 受體致效劑 (如 Filgrastim) 是用來刺激嗜中性白血球 (neutrophils) 生成,用於治療中性球低下,與血小板生成無直接關係。此選項混淆了造血因子的受體標的。
  • B. 口服 eltrombopag適用於初期干擾素治療且患有血小板缺乏症的 C 肝病人 (正確)

    • 解析:Eltrombopag 的適應症之一確實包含**慢性 C

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