114年:(醫檢)血液(2)
有關使用試劑細胞組進行抗體篩檢試驗之敘述，下列何者最不適當？
Aanti-P1或anti-N等IgM抗體會在室溫或生理鹽水期即可發生凝集
BRh、Kell、Kidd或Duffy等系統的 IgG溫型抗體會在 37℃或抗人類球蛋白期產生凝聚
C試管中抗原抗體反應的強度可以代表此一抗體在臨床上有意義的程度
D反應強度一般是代表參與反應的抗原或抗體的劑量
詳細解析
本題觀念：
抗體篩檢試驗 (antibody screening) 利用已知表型的試劑紅血球組 (reagent cell panel) 來偵測血清中非預期抗體。關鍵在於不同免疫球蛋白類型對溫度和試驗階段的反應特性，以及凝集分級 (reaction grading) 與臨床意義之間的關係。
選項分析
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選項A
anti-P1 或 anti-N 屬於天然型 IgM 冷抗體，可在室溫 (room temperature) 或鹽水期 (immediate spin phase) 直接引起凝集。IgM 分子長度足以跨越紅血球之 zeta potential 形成三級網狀結構，因此 cold agglutinins 在低溫或鹽水期就可被偵測到 (myhematology.com)。此敘述正確。 -
選項B
Rh、Kell、Kidd、Duffy 等血型系統多為 IgG 溫型抗體。此類抗體反應速度較慢，不易在 immediate spin 期顯現；必須先在 37℃ 孵育，再經洗滌移除游離抗體，最後加抗人球蛋白 (AHG) 試劑才能形成可見凝集。此敘述正確 ([myhematology.com](htt
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