108年:專師內科(2)

下列何種肝炎病毒,必須有其他肝炎病毒感染後才能入侵人體?

AHAV
BHBV
CHCV
DHDV

詳細解析

本題考的觀念是:D 型肝炎病毒 (Hepatitis D virus, HDV) 的複製及感染必須依賴 B 型肝炎病毒 (HBV) 的表面抗原 (HBsAg) 作為外套膜,因此無法單獨感染人體,需與 HBV「共感染」或「重複感染 (super-infection)」。

一、各選項解析
A. HAV (Hepatitis A virus)

  • 單股 RNA、無包膜,經糞口途徑傳播,可獨立引起急性肝炎,無慢性化,故不需其他病毒協助。
    B. HBV (Hepatitis B virus)
  • 雙股部分環狀 DNA 病毒,自身即可感染並複製;反而被 HDV 利用其 HBsAg。
    C. HCV (Hepatitis C virus)
  • 單股 RNA 病毒,血液傳播,可自行感染並演變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌,不仰賴其他病毒。
    D. HDV (Hepatitis D virus)【正確】
  • 缺陷型 RNA 病毒,基因體僅編碼 delta 抗原,缺乏形成外套膜的能力。
  • 必須藉由 HBV 提供的 HBsAg 包覆,才能進入肝細胞並完成複製循環。
  • 臨床上有兩種情境:
    1. Co-infection:同時感染 HBV + HDV,呈急性、通常自限性但較劇烈。
    2. Super-infec

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