114年:(醫檢)檢驗(2)

下列那個蟲卵卵殼沒有放射狀紋?

A菲律賓毛細線蟲( Capillaria philippinensis )
B肝毛細線蟲( Capillaria hepatica )
C縮小胞膜絛蟲( Hymenolepis diminuta )
D豬肉絛蟲( Taenia solium )

詳細解析

本題觀念:

本題在考察寄生蟲卵的殼面構造差異,特別是「放射狀紋」(radial striations)的辨識。放射狀紋(或放射狀線條)是指從卵殼中央向外輻射狀延伸的紋路,為Taeniidae(牛/豬絛蟲)卵的典型特徵,其它有殼紋的蠕蟲卵雖可能具備肋紋或網狀紋,但並不呈放射狀。

選項分析

  • 選項A 菲律賓毛細線蟲(Capillaria philippinensis)
    這種線蟲卵呈扁豆狀(peanut-shaped),兩端有扁平的極突(polar prominences),外殼有密集細紋(striated shell),但紋路是縱向或網狀排列,非輻射狀伸展 (cdc.gov)。

  • 選項B 肝毛細線蟲(Capillaria hepatica)
    卵呈橢圓桶狀(barrel-shaped),兩極有淺極突(polar prominences),外殼為雙層且具「輻射狀」般的肋紋(spoke-like pattern) (cdc.gov)。

  • 選項C 縮小胞膜絛蟲(Hymenolepis diminuta)
    卵圓形略扁,外部有膜樣殼(outer membrane)和內膜(inner membrane),CDC敘述其「outer membrane有條紋(striated)」,但並未呈放射狀延伸,亦無極絲(polar filaments) (cdc.gov)。文獻中並未描述其殼紋為從中心輻射的型式。

  • 選項D 豬肉絛蟲(Taenia solium)
    Taenia屬卵為圓形,厚殼具典型「放射狀紋」(radial striations),可由中心向外均勻輻射,是與其它蟲卵最易鑑別的特徵 (cdc.gov)。

答案解析

Taenia solium卵的厚殼自中心向外呈放射狀肋紋,是放射狀紋的經典範例;Capillaria hepatica亦因其雙層殼的spoke-like pattern而屬放射狀;Capillaria philippinensis雖有殼紋,卻是縱向或網狀,非輻射;Hymenolepis diminuta外膜可見條紋,但缺乏放射狀延展。題旨在找出「不具有放射狀紋」的卵殼,故選擇H. diminuta。

正確答案:C Hymenolepis diminuta

核心知識點

  • 卵殼表面紋理分類
    • 放射狀(radial)→ Taeniidae(Taenia spp., Diphyllobothrium latum)
    • 網狀或縱向(striated/network)→ Capillaria、Trichuris
    • 兩層膜+極絲(polar filaments)→ Hymenolepis nana
    • 兩層膜無極絲(no polar filaments)→ Hymenolepis diminuta

  • 常見寄生蟲卵形態
    • Taenia solium/saginata:30–35 µm,圓形,厚殼,radial striations,內含6鉤幼蟲
    • Capillaria philippinensis:36–45 × 20–25 µm,扁豆狀,平極突,殼紋(striated shell)
    • Capillaria hepatica:48–66 × 28–36 µm,桶狀,淺極突,雙層殼,spoke-like pattern
    • Hymenolepis diminuta:70–85 × 60–80 µm,圓形,雙膜殼(outer striated, inner thin),無polar filaments

  • 鑑別要點
    • 極突(polar prominences/plugs)→ Capillaria/Trichuris
    • 極絲(polar filaments)→ H. nana
    • 放射狀肋紋(radial striations)→ Taenia spp.

熟記上述卵殼特徵,可迅速在顯微鏡下鑑識常見線蟲與絛蟲卵。