Salmonella Typhi的Vi抗原是何種成分？

本題觀念：

本題在考察Salmonella enterica serovar Typhi的Vi抗原屬於哪一類表面抗原。Vi抗原是一種細菌表面多醣結構，對於細菌的致病性、免疫逃逸及疫苗設計具有關鍵影響，故須瞭解其分子組成與分類。

選項分析

• 選項A：體抗原（O antigen）
  體抗原係構成革蘭氏陰性菌細胞壁外側鏈（LPS）的多醣重複單元，主要位於外膜之外側，參與凝集反應與補體結合。但Vi抗原並非LPS O多醣的一部分，而是獨立的莢膜多醣(pnas.org)。

• 選項B：莢膜抗原（capsular antigen）
  莢膜抗原即Capsular Polysaccharide，Vi抗原即為Salmonella Typhi特有的莢膜多醣，構成一層保護性的膠囊，能抑制補體活化及吞噬作用，並用於疫苗設計(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C：鞭毛抗原（H antigen）
  鞭毛抗原為細菌鞭毛蛋白（flagellin）所產生之抗原，用於區分不同Serovar的鞭毛型，但Vi抗原並非蛋白質性鞭毛結構，故此選項錯誤。

• 選項D：腸毒素抗原（enterotoxin antigen）
  腸毒素屬於分泌毒素（exotoxin）性質，可能由細菌分泌至環境中誘發腸道症狀；Salmonella Typhi主要毒力因子並非腸毒素型抗原，Vi抗原也非毒素成分，故排除。

答案解析

Salmonella Typhi的Vi抗原是一種高度O-乙醯化的莢膜多醣（capsular polysaccharide），由α-1,4連結的N-acetylgalactosaminuronic acid殘基構成，覆蓋於細菌表面形成膠囊，功能在於阻斷補體結合及抗體介導的吞噬作用，並用作Typhoid疫苗中的保護性抗原。因此正確答案為選項B：莢膜抗原。

核心知識點

• 疫學與致病機制：Salmonella Typhi特有Vi antigen莢膜可抑制補體及吞噬作用，增強體內存活與侵襲力。
• 分子結構：Vi antigen為α-1,4-linked N-acetylgalactosaminuronic acid線性同聚物，部分O-乙醯化。
• 基因調控：viaB locus（位於SPI-7）負責Vi多醣合成與運輸。
• 臨床應用：Vi多醣為T cell非依賴抗原，與蛋白質載體結合後（Vi conjugate vaccine）可提升兒童保護效力。
• 分類比較：O antigen（LPS）、H antigen（鞭毛蛋白）、Vi antigen（莢膜多醣）、毒素（exotoxin）之間的差異與檢測方法。

臨床重要性

Vi抗原相關疫苗為預防傷寒的主要策略，尤其是新型Vi-conjugate vaccines於孩童族群中展現高效保護。掌握Vi antigen的分子特性與功能，可協助醫師在流行病學調查、疫苗選擇及臨床治療上做出精準判斷。