110年:醫學二(1)

辨識具有毒力,所謂神奈川試驗陽性( Kanagawa-positive )之副溶血弧菌(Vibrio parahaemolyticus),通常是依據此菌所產生的下列那種成分?

A莢膜多醣體( capsular polysaccharides )
B熱不安定性腸毒素( heat-labile enterotoxin )
C熱安定性溶血素( thermo-stable direct hemolysin )
D脂多醣體( lipopolysaccharides )

詳細解析

本題觀念:

本題考查副溶血弧菌(Vibrio parahaemolyticus 的致病因子及其特定的實驗室鑑定特徵——神奈川現象(Kanagawa phenomenon)

神奈川現象是指副溶血弧菌在含高鹽(通常為 7% NaCl)及人體紅血球的特殊培養基(Wagatsuma agar)上,產生明顯 β\beta-溶血(beta-hemolysis)的現象。此現象與菌株的致病力有高度相關性,臨床分離出的致病菌株約 95% 為神奈川試驗陽性,而環境菌株則大多為陰性。

選項分析

  • A. 莢膜多醣體(capsular polysaccharides)

    • 錯誤。莢膜多醣體主要與細菌的抗吞噬能力及血清分型(K antigen)有關。副溶血弧菌的血清型分類依據是 O 抗原(LPS)和 K 抗原(莢膜),但莢膜本身不是造成神奈川溶血現象的成分。
  • B. 熱不安定性腸毒素(heat-labile enterotoxin, LT)

    • 錯誤。熱不安定性腸毒素(LT)是產毒性大腸桿菌(ETEC)的主要致病因子,結構與功能類似霍亂毒素。雖然副溶血弧菌也可能產生其他毒素,但定義「神奈川現象」的溶血素是熱安定性的。
  • **C. 熱安定性溶血素(thermo-stable

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