下列何種腸道病原菌通常只感染人類並引起疾病？

本題觀念：

腸道病原菌之「宿主特異性」（host specificity）：區分完全寄主限制（host-restricted，只感染單一物種）、寄主適應（host-adapted，偏好特定物種但可偶發其他物種）與廣泛寄主（broad host range，可感染多種動物），並據此判斷何者僅在人類間傳播與致病。

選項分析

• 選項A Shigella dysenteriae
  Shigella屬細菌普遍以人類為主要自然宿主，僅在人與高階靈長類動物間有少數報告，但並無動物群體儲存宿主。四種Shigella中，S. dysenteriae常在衛生條件不佳地區造成嚴重痢疾，最低可由10～200個菌落形成感染（infectious dose）引發疾病。「Humans are the primary natural reservoir, although nonhuman primates also can be infected」(wwwnc.cdc.gov)；「Humans and higher primates are the only known hosts of Shigella」(edis.ifas.ufl.edu)。

• 選項B Listeria monocytogenes
  L. monocytogenes廣泛存在環境中，如土壤、污水、動物糞水及加工環境，並能在食品加工廠中於低溫長期存活。為典型的環境型食源性病原菌，可經由乳製品、蔬果、熟食等途徑傳染人類，亦會在家畜（特別是反芻動物）與野生動物中被分離。故並非專一於人類宿主。(edis.ifas.ufl.edu)。

• 選項C Campylobacter jejuni
  C. jejuni為微需氧、彎曲桿菌，主要存在家禽、家畜及野生鳥獸的腸道中，透過受汙染的家禽肉、牛奶和水源傳給人類，並能在多種哺乳類和鳥類間循環，是典型的動物來源性（zoonotic）病原。Host Range: “Humans, cattle, wild birds, poultry, pigs, sheep, dogs, cats …”(montana.edu)。

• 選項D Salmonella Choleraesuis
  S. enterica serotype Choleraesuis屬於「host-adapted」血清型，以豬為主要動物儲存宿主，能在豬隻中造成敗血症，雖亦可導致人類侵襲性感染，但並非僅限於人類之病原。屬於寄主適應（host adapted）而非完全寄主限制。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

Shigella dysenteriae是唯一「幾乎只在人類間傳播」並引起痢疾的病原菌。其低感染劑量與人對人直接接觸傳播方式，使其在人群中易爆發局部流行，而非依賴動物或環境儲存宿主。其他選項均具有動物或環境宿主，屬於動物來源性或環境型病原菌，故不符合題意。

核心知識點

• 宿主特異性分類：
  • 完全寄主限制（host-restricted）：僅感染人類，如 Shigella spp.、Salmonella Typhi/Paratyphi
  • 寄主適應（host-adapted）：主要儲存在特定動物，如 S. Choleraesuis（豬）、S. Dublin（牛）
  • 廣泛寄主（broad host range）：可感染多種動物，如 Salmonella Typhimurium、Campylobacter jejuni、Listeria monocytogenes
• Shigella pathogenesis：低感染劑量、黏膜侵襲、Shiga toxin（S. dysenteriae type 1）
• Zoonotic vs. anthroponotic：區分動物來源與人傳人病原
• 環境型病原菌生態：Listeria於土壤、水及食品加工環境的生存特性
• 食源性腸道病原菌常見來源與傳播途徑：食物、水源、直接接觸

理解上述分類，有助於快速判別哪種病原菌僅於人類中傳播並致病。