下列何種急性感染性腹瀉，並非由致病菌直接導致？

本題觀念：

本題考 acute infectious diarrhea 的發病機轉，需區分「毒素型食物中毒」（intoxication）與「病原菌侵襲/感染型腹瀉」(infection)。毒素型食物中毒是因食物中預先存在的毒素引起腸胃症狀，菌體本身不需在腸道內增殖。而感染型腹瀉則涉及病原菌黏附、侵入或局部產毒。

選項分析

• 選項A Staphylococcus aureus
  Staph. aureus 食物中毒為典型「毒素型食物中毒」(foodborne intoxication)。細菌在食物中增殖並產生耐熱的 preformed enterotoxins，人體攝入後 toxigenic effect 立即造成嘔吐、腹瀉，但菌體無需在腸道內繼續感染或侵襲粘膜 (cdc.gov)。

• 選項B Shigella species
  Shigella 需經由 type III secretion system 侵入大腸上皮細胞，形成 microabscess 與黏膜潰瘍，引起發炎性血膿便。為典型「侵襲型腹瀉」，非僅毒素作用 ([onlinelibrary.wiley.com](https://on

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