114年:(醫檢)生化(2)

有關肌酸激酶( creatine kinase, CK )同功酶 CK-MB的敘述,何者最適當?

A最具心臟特異性的 CK同功酶
B血清中含量最高的 CK同功酶
C增加於腦部疾病患者血清中
D骨骼肌最主要的 CK同功酶

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於肌酸激酶(creatine kinase, CK)三種同功酶(CK-MM、CK-MB、CK-BB)在不同組織的分布特性,以及臨床上以CK-MB作為急性心肌梗塞指標的依據。

選項分析

  • 選項A
    CK-MB為MM與BB兩種亞基構成的異源體,約佔健康心肌CK總量的15–30%,而在骨骼肌僅佔1–3%,在腦組織更微乎其微。相較於CK-MM與CK-BB,CK-MB最能反映心肌損傷,故在CK同功酶中具最高心臟特異性(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    血清中含量最高的CK同功酶為CK-MM,因其在骨骼肌與心肌中均豐富存在(骨骼肌約佔98–99%,心肌亦佔約70–85%),遠高於CK-MB在血清中的比例,故此選項錯誤(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    腦部疾病時血清CK主要升高的是CK-BB,而非CK-MB。CK-MB在中樞神經系統表現極低,故此選項錯誤([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.nc

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