測定血清中何種 creatine kinase 的同功酶，最可以檢驗心肌梗塞（ myocardial infarction ）等心臟方面疾病？

本題觀念：

本題探討 creatine kinase（CK）同功酶的組織分佈與臨床檢驗意義。CK 可由兩種多肽鏈（M、B）組合形成三種主要的二聚體同功酶：CK-MM（主要在骨骼肌）、CK-BB（主要在中樞神經與平滑肌）及 CK-MB（主要在心肌）。不同同功酶於血清中的濃度變化，可作為鑑別心肌細胞損傷（如心肌梗塞）或骨骼肌損傷的重要指標。

選項分析

• 選項A CK-BB
  CK-BB 主要存在於腦與平滑肌，大部分健康人體內血清中幾乎檢測不到此同功酶。雖然腦中風或腸道梗塞等也可釋放 CK-BB，但對於急性心肌梗塞缺乏敏感度與特異性，並非心肌指標 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B CK-MB
  CK-MB 約佔心肌總 CK 的15–30%，健康狀態下骨骼肌中含量僅1–3%。當心肌細胞膜受損（如心肌梗塞）時，CK-MB 於發病後4–6小時即可升高，12小時內達頂峰，36–48小時回落至正常，具高度敏感度與特異性，為傳統診斷急性心肌梗塞的黃金標記 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/n/statpearls/article-366

...（解析預覽）...