下列何種蛋白不屬於腫瘤相關抗原（ tumor associated antigen ）？

本題觀念：

區分病毒性抗原與腫瘤相關抗原。腫瘤相關抗原（tumor associated antigen, TAA）指正常組織或腫瘤組織均可表達但於腫瘤細胞過度表現之抗原；HBsAg為Hepatitis B病毒表面抗原，純屬病原體外膜蛋白，非腫瘤細胞或腫瘤相關標誌物。

選項分析

• 選項A HBsAg
  HBsAg即Hepatitis B surface antigen，又稱Australia antigen，是HBV外殼上的主要蛋白，血中陽性代表體內有急性或慢性HBV感染。此蛋白屬病毒性抗原，並非由腫瘤細胞或腫瘤微環境產生或過度表現的抗原，因此不屬於腫瘤相關抗原代表之一 (en.wikipedia.org)。

• 選項B CEA
  CEA（carcinoembryonic antigen）為最經典的腫瘤相關抗原之一，主要於大腸、胰臟、胃、肺等腺癌細胞過度表達，也可於正常胚胎發育期大量表現，成人正常組織少量表達。臨床常用於追蹤大腸直腸癌術後殘存或復發監測 (wjon.org)。

• 選項C AFP
  AFP（alpha-fetoprotein）為胚胎期肝細胞及卵黃囊細胞分泌之蛋白，成人肝細胞癌（HCC）或非小細胞性睪丸癌等會顯著上升，屬經典腫瘤相關抗原，可用於HCC篩檢與治療反應追蹤 (clinicalpub.com)。

• 選項D HER-2
  HER-2/neu（ERBB2）為人類上皮生長因子受器家族成員，部分乳癌、食道癌及胃腸道腺癌過度表達，屬腫瘤相關受器抗原，也是治療標靶（Trastuzumab）的依據 (genomics-i1.abocdn.com)。

答案解析

HBsAg屬於Hepatitis B病毒的外殼蛋白，反映病毒感染狀態，並非由腫瘤細胞分泌或表現的抗原，無法作為腫瘤相關抗原；相反地，CEA、AFP、HER-2均為腫瘤細胞過度表現的抗原且已被用於臨床腫瘤標記之追蹤與診斷，故本題答案為選項A。

核心知識點

• 病毒抗原 vs. 腫瘤相關抗原：HBsAg僅為HBV表面蛋白，不屬TAA
• CEA：腸癌、胰臟癌、胃癌、肺癌等腺癌腫瘤標記
• AFP：肝細胞癌、非小細胞性睪丸腫瘤之標記
• HER-2/neu：乳癌、食道及部分胃腸道腺癌標靶受器
• 臨床應用：TAA在腫瘤監測、預後評估及標靶治療選擇中的角色

臨床重要性

正確區分病原性抗原與腫瘤標記抗原，對於癌症篩檢、診斷及治療監測具關鍵意義，避免誤將感染標記物當成腫瘤相關抗原使用，影響臨床判讀。