113年:(醫檢)病生理(2)
慢性肉芽腫疾病（chronic granulomatous disease）的患者反覆有細菌與真菌感染，其致病機制為何？
A白血球無法產生溶菌酶（lysozyme）
B白血球的骨髓過氧化酶（myeloperoxidase）不足
C白血球自由基（free radicals）的產生缺陷
D白血球無法附著於血管內皮細胞
詳細解析
本題觀念：
慢性肉芽腫疾病（Chronic Granulomatous Disease, CGD）屬於先天性吞噬細胞功能缺陷，主因NADPH oxidase複合體功能喪失，導致活性氧（reactive oxygen species, ROS）尤其是超氧陰離子（superoxide）無法生成，進而無法進行有效的氧化爆發（respiratory burst），使細菌與真菌殺滅功能受損，臨床表現為反覆嚴重的感染與肉芽腫形成(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A 白血球無法產生溶菌酶（lysozyme）
溶菌酶存在於嗜中性球和巨噬細胞的溶酶體中，主要作用是分解細菌細胞壁，這並非CGD的致病機轉。CGD病人嗜中性球中lysozyme的含量與活性通常正常，故此選項不符合本病理機制(ashpublications.org)。 -
選項B 白血球的
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