113年:(醫檢)病生理(2)
下列何者與胃癌及胃淋巴瘤關係最密切？
A幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）
B人類乳突瘤病毒（human papillomavirus）
CEpstein-Barr病毒
D人類T淋巴細胞病毒第1型（human T-cell leukemia virus type 1）
詳細解析
本題觀念：
本題探討病原體與胃部惡性腫瘤的關係，核心在於Helicobacter pylori對胃腺癌與胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤的致病機轉；比較EBV、HPV、HTLV-1等其他病毒與胃部腫瘤的相關性。
選項分析
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選項A 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）
• 大量流行病學及機轉研究證實，H. pylori屬於IARC第1類致癌物，可透過持續性胃黏膜慢性炎症→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃腺癌演進；此外，H. pylori感染是胃MALT淋巴瘤的主要誘因之一，根除後早期低度MALT淋巴瘤可出現完全緩解(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 系統性回顧與統合分析指出，根除H. pylori可將胃腺癌風險降低約54%（RR≈0.46）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 人類乳突瘤病毒（human papillomavirus）
• HPV主要與子宮頸癌、外陰癌、肛門癌及頭頸部鱗狀細胞癌
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