113年:(醫檢)病生理(2)

有關胰島素(insulin)對人體組織之生理作用,下列何者正確?

A作用於脂肪細胞增加瘦素生成
B作用於腎臟細胞增加尿素生成
C作用於肌肉細胞增加肝醣生成
D作用於肝臟細胞增加膽汁生成

詳細解析

本題觀念:

胰島素是體內主要的同化(anabolic)激素,對肝臟、骨骼肌及脂肪組織有多重調控作用,特別是在碳水化合物代謝中:促進葡萄糖攝取、活化glycogen synthase、抑制glycogen phosphorylase,進而增加glycogen合成;同時抑制肝醣分解及糖質新生。選項涉及胰島素在不同組織的典型生理作用。

選項分析

  • 選項A “作用於脂肪細胞增加瘦素(leptin)生成”
    多項研究證實,胰島素能透過PI3K/Akt路徑活化SREBP1、C/EBPα及Sp1等轉錄因子,增加脂肪細胞內leptin mRNA及蛋白合成,並促進leptin分泌(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。然而,這屬於長期營養狀態下的次級調節,並非胰島素最常作為生理學考點的主要作用;多數生理教科書將leptin調控視為輔助性質,較少單獨列為胰島素「主要」作用。

  • 選項B “作用於腎臟細胞增加尿素生成”
    人體主要的尿素生成場域為肝臟,胰島素具有抗分解代謝效應,抑制肝臟蛋白分解與糖質新生,實驗顯示胰島素對尿素(urea)生成有抑制作用或無直接影響,而非促進([journals.physiology.org](https

...(解析預覽)...