有關胰島素功能之敘述，下列何者最不適當？
詳細解析
本題觀念
胰島素是胰臟貝他細胞分泌的合成代謝荷爾蒙，在血糖調控中扮演核心角色。胰島素的主要功能是促進身體「儲存能量」，包括促進肝醣合成、促進脂肪合成、促進蛋白質合成，同時抑制肝臟製造新的葡萄糖。換句話說，胰島素的整體作用方向是「降低血糖」，而非升高血糖。本題考核的關鍵在於辨別胰島素的真正功能與容易混淆的相反作用，特別是糖質新生（肝臟從非醣類原料製造葡萄糖的過程）究竟是被胰島素促進還是抑制。
選項分析
A：此選項敘述胰島素「刺激」肝臟進行糖質新生作用，這與胰島素的實際功能完全相反。胰島素是強效的糖質新生抑制劑，透過抑制關鍵酵素如磷烯醇丙酮酸羧激酶（簡稱 PEPCK，將草醋酸轉為磷烯醇丙酮酸的酵素）與葡萄糖-6-磷酸酶（簡稱 G6Pase，將葡萄糖-6-磷酸轉為游離葡萄糖的酵素）的表現，來減少肝臟的葡萄糖輸出。刺激糖質新生的荷爾蒙是升糖素與皮質醇，兩者的作用與胰島素恰好相反。
B：此選項敘述正確。胰島素促進肝醣合成，將血液中多餘的葡萄糖轉變為肝醣儲存於肝臟和肌肉中。同時胰島素也刺激脂質生成，將過多的醣類轉化為脂肪儲存，這是胰島素作為合成代謝荷爾蒙的典型功能表現。
C：此選項敘述正確。胰島素促進胺基酸進入細胞並刺激蛋白質合成，同時抑制蛋白質分解。這使得胰島素成為重要的合成代謝荷爾蒙，在組織修復與生長中不可或缺。
D：此選項敘述正確。胰島素透過促使細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白 GLUT4（一種負責將葡萄糖送入細胞的通道蛋白）從細胞內的儲存囊泡移動到細胞表面，讓肌肉細胞能大量吸收葡萄糖進行能量代謝。這是胰島素降低血糖的主要機制之一。
答案解析
本題答案為 A。胰島素的核心功能是降低血糖、促進能量儲存，因此它會抑制糖質新生（肝臟製造新葡萄糖的過程），而非刺激。選項 A 所述「刺激肝臟進行糖質新生作用」將胰島素的作用方向完全說反，是四個選項中最不適當的敘述。其餘三個選項（促進醣類轉為肝醣或脂肪、刺激蛋白質合成、刺激肌肉細胞吸收葡萄糖）都是胰島素已確認的正常生理功能。
核心知識點
記住胰島素的作用方向是「儲存」與「降血糖」：促進肝醣合成、促進脂質生成、促進蛋白質合成、促進葡萄糖攝取，同時抑制糖質新生、抑制肝醣分解、抑制脂肪分解、抑制蛋白質降解。與胰島素作用方向相反的荷爾蒙是升糖素，升糖素促進糖質新生與肝醣分解，使血糖升高。考試中若看到「胰島素＋糖質新生」的組合，務必確認動詞是「抑制」而非「刺激」，這是常見的陷阱設計。
參考資料
- StatPearls: Insulin. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525983/
- StatPearls: Physiology, Glucose. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541119/
- Rahman MS et al. Role of Insulin in Health and Disease. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6170977/