Iron-sequestrating syndrome引起的貧血，最常見於下列何者？

本題觀念：

本題聚焦於 iron-sequestrating syndrome，也就是臨床上所稱的 anemia of chronic disease (ACD) 或 anemia of inflammation (AI)。其核心機轉為發炎反應下 IL-6 等細胞激素誘導肝臟產生過量 hepcidin，hepcidin 與 ferroportin 結合後促使其內化並降解，造成巨噬細胞與腸上皮細胞鐵離子濃集而無法釋放，血清鐵離子減少，導致鐵局限性紅血球生成。

選項分析

• 選項A 發炎反應的病人
  Anemia of chronic disease 最典型發生族群即各類急、慢性炎症反應患者，包括感染、風濕免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性腎病等。發炎時 IL-6 上調 hepcidin，造成鐵被封存於巨噬細胞而不供紅血球利用，產生 normocytic 或微球性低色素性貧血(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)([onlinelibrary.wiley.com](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002%2Fajh.23110?utm_source=ope

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