有關慢性發炎貧血（anemia of chronic and inflammatory diseases ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題的核心觀念為慢性病貧血（Anemia of Chronic Disease, ACD），又稱為發炎性貧血（Anemia of Inflammation）。這是臨床上僅次於缺鐵性貧血（IDA）第二常見的貧血類型，常見於慢性感染、自體免疫疾病（如類風濕性關節炎）、癌症或慢性腎臟病患者。其病理機制主要由免疫系統的發炎反應驅動，導致鐵質恆定（Iron homeostasis）失調。

選項分析

• A. 屬於正常血球性貧血（normocytic anemia ）：正確

  • 慢性病貧血在早期通常呈現正常小球性、正常色素性（Normocytic Normochromic），意即紅血球大小（MCV）在正常範圍內（80-100 fL）。
  • 雖然在長期或嚴重的發炎狀態下，部分患者（約 20-30%）可能演變為小球性貧血（Microcytic），但在分類上它仍是「正常血球性貧血」最主要的鑑別診斷之一。因此本選項敘述符合其典型特徵。

• B. 與病人體內發炎因子的過度增加有關：正確

  • 這是 ACD 的核心致病機轉。慢性發炎會導致細胞激素（Cytokines）如 IL-6、IL-1、TNF-α 增加。
  • 其中 IL-6 會刺激肝臟合成 *

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