113年:(醫檢)血液(2)
關於Hodgkin lymphoma，下列敘述何者錯誤？
A病人淋巴結出現RS cells（Reed-Sternberg cells），屬於T-lymphoid lineage
B屬於nodular lymphocyte-predominant 分型的病人，淋巴結中不出現RS cells
C病人ESR（erythrocyte sedimentation rate）及C-reactive protein通常會上升
D對於Hodgkin lymphoma復發的病人，以PD-1抗體治療有效性高
詳細解析
本題觀念：
聚焦於Hodgkin lymphoma中Reed–Sternberg (RS) cells的細胞來源(lineage)、不同亞型的腫瘤細胞表型、系統性發炎指標以及免疫檢查點抑制劑在復發/難治性病人的療效。
選項分析
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選項A
「病人淋巴結出現RS cells（Reed–Sternberg cells），屬於T-lymphoid lineage」
分子和免疫組織化學研究證實，典型RS cells含有重排的immunoglobulin (Ig)基因，並帶有germinal center B cell特有的V-region突變，顯示其來源自B淋巴球而非T cell lineage (nejm.org)。因此此敘述錯誤。 -
選項B
「屬於nodular lymphocyte-predominant 分型的病人，淋巴結中不出現RS cells」
Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) 的腫瘤細胞為LP cells (亦稱popcorn cells)，表現CD20+、CD15–、
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