110年:護理內外護理(2)
有關何杰金氏淋巴瘤的敘述,下列何者錯誤?
A淋巴組織切片中可發現瑞德-史登伯氏細胞(Reed-Sternberg cell )
B會侵犯淋巴結、肝臟及脾臟
C好發於女性老年人
D疾病預後與分期有關
詳細解析
本題觀念:Hodgkin’s lymphoma(何杰金氏淋巴瘤)的病理特徵、侵犯部位、流行病學及分期預後
選項逐一分析
A. 淋巴組織切片中可發現瑞德–史登伯格細胞(Reed-Sternberg cell)
‧ 典型病理標誌,即巨形雙核或多核細胞,幾乎是診斷 Hodgkin’s lymphoma 所必備。
‧ 故此敘述正確。
B. 會侵犯淋巴結、肝臟及脾臟
‧ 疾病先從單側無痛性淋巴結開始,隨分期可向脾臟、肝臟、骨髓等器官擴散,屬臨床常見進展路徑。
‧ 此敘述正確。
C. 好發於女性老年人
‧ 流行病學呈「雙峰」:第一高峰 15-40 歲,以男性稍多;第二高峰 >55 歲,同樣男性略多或性別差異不大。
‧ 並非「女性老年人」好發,故此敘述錯誤。(本題應選)
D. 疾病預後與分期有關
‧ Ann Arbor 分期 I~IV 越晚期預後越差,分期是治療計畫及預後判斷的主要依據。
‧ 此敘述正確。
答案解析
Hodgkin’s lymphoma 的經典特色為出現 Reed-Sternberg cell,病程多從局部淋巴結開始沿淋巴流向中央或脾臟、肝臟擴散。Ann Arbor 分期愈高,預後指數下降;此外「B symptoms」(發燒、夜盜汗、體重減輕)也會影響預後。流行病學方面並非女性居多,而是青壯年男性最常見,另一高峰則為
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