106年:專師內科106年:專師共同科

一位 51歲已婚女性,從未吸菸及嚼食檳榔,依國民健康署四癌症篩檢,應建議她做哪些篩檢?

A大腸癌+口腔癌+肺癌+乳癌
B大腸癌+口腔癌+乳癌+子宮頸癌
C大腸癌+乳癌+子宮頸癌
D子宮頸癌+乳癌+肺癌

詳細解析

本題考的觀念是:國民健康署癌症篩檢政策之「四癌篩檢」適用對象與風險分級(公共衛生政策時效性)。

一、2017 年(出題年度)之官方四癌篩檢內容

  1. 乳癌:45–69 歲婦女(含 40–44 歲具二等血親乳癌家族史者),每 2 年 1 次乳房 X 光攝影。
  2. 子宮頸癌:30 歲以上婦女,每年 1 次子宮頸抹片(2013 年後多數院所已放寬為每 1–3 年 1 次)。
  3. 大腸癌:50–74 歲民眾(40–49 歲具家族史者),每 2 年 1 次 FIT。
  4. 口腔癌:30 歲以上且「吸菸或嚼檳榔者」或 18 歲以上原住民嚼檳榔者,每 2 年 1 次口腔黏膜檢查。

肺癌當年尚未納入國家篩檢;口腔癌只針對高風險族群。

題幹條件
• 51 歲女性:年齡符合乳癌、子宮頸癌、大腸癌篩檢。
• 從未吸菸、嚼檳榔:不屬口腔癌高風險族群 → 無公費篩檢。
• 未提及家族史或吸菸史 → 不符合肺癌篩檢。

二、選項解析
A. 大腸癌+口腔癌+肺癌+乳癌
 口腔癌(缺乏風險因子)與肺癌(2017 年未列入全民篩檢)皆不適用 → 錯。

B. 大腸癌+口腔癌+乳癌+子宮頸癌
 同樣多了不必要之口腔癌 → 錯。

C. 大腸癌+乳癌+子宮頸癌
 完全符合 51 歲一般女性公費篩檢適應症 → 對。

D. 子宮頸癌+乳癌+肺癌

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