113年:(醫檢)檢驗(2)
紅血球被瘧原蟲（Plasmodium spp.）感染後，紅血球內產生茂氏點（Maurer’s dot），是鑑別感染下列何者的參考根據？
A惡性瘧原蟲（P. falciparum）
B三日瘧原蟲（P. malariae）
C卵形瘧原蟲（P. ovale）
D間日瘧原蟲（P. vivax）
詳細解析
本題觀念：
鑑別 Plasmodium spp. 主要仰賴 infected RBC 內不同的胞內顆粒或點狀結構。Maurer’s dot（Maurer’s clefts）為 P. falciparum 特有，出現在 ring form 至 early trophozoite 期的 RBC 細胞質內；其他 species 則有其特徵性 stippling（如 Schüffner’s dots）或 band form/rosette 形態。
選項分析
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選項A 惡性瘧原蟲（P. falciparum）
Maurer’s clefts（點）為 P. falciparum 特有結構，於 Giemsa 染色 thin smear 中可見複數大小不一、粗顆粒狀的藍紫色點，乃 parasite 分泌出來的 membranous structures，協助蛋白輸送至 erythrocyte membrane(cdc.gov)。 -
選項B 三日瘧原蟲（P. malariae）
P. malariae 在一般染色條件下不形成 Maurer’s clefts；偶爾可見 Ziemann’s stippling（粗暗棕色點
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