113年:(醫檢)檢驗(1)
瘧疾 （malaria） 病人的血液抹片經染色後鏡檢，發現被感染的紅血球大小形狀沒有改變，蟲體滋養體（trophozoite） 成帶狀 （band form），此病人最可能感染何種瘧原蟲（Plasmodium spp.）？
A惡性瘧原蟲（P. falciparum）
B間日瘧原蟲（P. vivax）
C卵形瘧原蟲（P. ovale）
D三日瘧原蟲（P. malariae）
詳細解析
本題觀念：
鑑別瘧原蟲（Plasmodium spp.）的關鍵在於觀察被寄生紅血球的大小變化及不同發育期（ring form、trophozoite、schizont、gametocyte）的形態學特徵。尤其是trophozoite期是否呈「帶狀」（band form）分佈，以及寄生後紅血球是否明顯腫大或改變形狀，是鑑定四大人類瘧原蟲（P. falciparum、P. vivax、P. ovale、P. malariae）的重要依據。
選項分析
- 選項A 惡性瘧原蟲（P. falciparum）
• 紅血球大小：感染後不顯著腫大 (merckmanuals.com)。
• trophozoite 形態：環狀（ring form）細小且稀薄，可見多重感染及accolé（貼壁）現象，成熟期schizont及gametocyte多不出現在末梢血液（或為月牙形gametocyte） ([cdc.gov](https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/?utm_source=openai
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