113年:(醫檢)檢驗(2)

承上題【運用reverse hybridization的核酸檢驗套組進行C型肝炎病毒的基因分型,其檢驗步驟由前至後順序,何者正確?①特異性引子進行PCR擴增標的cDNA ②擴增產物與基因型特異的寡核苷酸探針陣列進行雜交反應③RNA反轉錄成互補DNA ④檢體製備 ⑤肉眼判讀C型肝炎病毒基因分型 ⑥進行呈色反應】,HCV基因分型判讀的型態表如下列圖一,病人檢體檢測C型肝炎病毒基因分型結果如下列圖二。本檢體之檢測結果為何? 圖片描述

AHCV基因型1
BHCV基因型3
CHCV基因型5
D偵測不到目標

詳細解析

本題觀念

C型肝炎病毒(HCV)基因分型常用reverse hybridization(反向雜交)原理的line‐probe assay(LiPA)或Versant HCV Genotype 2.0試劑盒,將臨床檢體中萃取的HCV RNA經reverse transcription、PCR擴增後,使標記的擴增片段與膜上固定的基因型特異探針雜交,再經顯色反應顯示不同探針位置的條帶,據此判讀HCV基因型。

影像分析

– 圖一為HCV基因型分型型態表,每一行代表一個基因型(GT1~GT6),每一列代表對應的探針位置(1至8號探針)。“+”表示該基因型一定會出現的條帶,“±”表示可能出現弱條帶,“-”表示該位置不應出現條帶。
– 圖二最右側為病人檢體(P1)之分型結果,條帶出現在探針3和探針7位置,其它探針均無顯色條帶。依圖一對照,第3、7號探針同時呈現增色的基因型為GT3。

選項分析

  • 選項A HCV基因型1
    圖一中GT1應該在探針1、2兩處出現明顯條帶(GT1a/1b子型探針更細分),而病人條帶僅見於3、7號探針,不符GT1的型態,因此排除GT1。
  • 選項B HCV基因型3
    GT3對應型態表顯示探針3與7皆為“+”,其他探針應不呈現顯色。病人檢體正好在3、7號兩處呈現條帶,符合GT3分型特徵,為正

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