106年:內專
關於急性肝炎可能病因之診斷，下列組合何者正確？(1)A型肝炎：IgG Anti-HAV；(2)B型肝炎：HBsAg, HBV DNA；(3)C型肝炎：Anti-HCV， HCV RNA；(4)Wilson's disease: ferritin, transferrin saturation；(5)Autoimmune hepatitis: Antinuclear antibody (ANA), smooth muscle antibody；(6)Primary biliary cirrhosis: Mitochondrial antibody
A(1)+(3)+(5)+(6)
B(2)+(3)+(4)+(5)
C(3)+(4)+(5)+(6)
D(2)+(3)+(5)+(6)
E(1)+(2)+(3)+(5)
詳細解析
本題觀念
本題考察不同肝炎與肝病診斷的血清學標誌物 (serological markers)，包括病毒性肝炎 (A／B／C 型)、Wilson’s disease、免疫性肝炎及原發性膽汁性膽管炎（Primary biliary cirrhosis, PBC）之鑑別檢查。
選項分析
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選項1：A型肝炎—IgG Anti-HAV
急性 HAV 感染確診需檢測 IgM anti-HAV，而 IgG anti-HAV 代表既往感染或疫苗免疫，無助於急性感染之鑑別。 (cdc.gov, merckmanuals.com) -
選項2：B型肝炎—HBsAg, HBV DNA
HBsAg 為 HBV 感染最早現之標誌，HBV DNA (PCR) 反映病毒複製活性，兩者合併可證實目前活躍感染。雖補助檢查常見尚需 IgM anti-HBc 以區分
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