下列何者是自體免疫性甲狀腺炎中最主要的浸潤細胞？

本題觀念：

自體免疫性甲狀腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）屬於慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，核心病理改變為大量淋巴細胞浸潤甲狀腺組織，並常見淋巴濾泡形成與纖維化。

選項分析

• 選項A 嗜中性球
  嗜中性球為急性化膿性炎症之主力細胞，常見於急性化膿性甲狀腺炎或細菌性感染，不符合慢性、自體免疫性病灶中以嗜中性球為主的特徵，因此不正確。

• 選項B 肥大細胞
  肥大細胞（mast cells）主要參與過敏反應及釋放組織胺，不是自體免疫性甲狀腺炎的主要浸潤細胞，故不符合。

• 選項C 巨噬細胞
  巨噬細胞在許多慢性炎症中扮演清除殘骸及抗原呈現的角色，雖也可見於Hashimoto’s thyroiditis，但其數量與作用不及主要的淋巴細胞浸潤，多屬次要，故非最主要。

• 選項D 淋巴球
  Hashimoto’s thyroiditis 病理學上以淋巴球浸潤最為顯著，常見形成含生髮中心的淋巴濾泡，並伴隨B細胞分化為漿細胞產生自身抗體，是診斷的關鍵所在。正確答案。

答案解析

Hashimoto’s thyroiditis 又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，主要病理特徵為淋巴球（包括T細胞與B細胞）大量滲入甲狀腺間質，形成淋巴濾泡並伴有纖維化，對應臨床上常伴有抗TPO抗體與抗TG抗體陽性，最終導致甲狀腺

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