113年:(醫檢)病生理(1)
下列何者最容易刺激前列腺腺體與間質增生？
A雌二醇（estradiol）
B黃體素（progesterone）
C二氫睪固酮（dihydrotestosterone）
D醛類酯醇（aldosterone）
詳細解析
本題觀念：
良性攝護腺增生（BPH）主要在前列腺腺體與間質中發生過度增生，而這一過程受到雄性荷爾蒙的調控。前列腺中最具活性的雄性荷爾蒙是二氫睪固酮（dihydrotestosterone, DHT），由前列腺內的5α-還原酶（主要為type 2 isozyme）將睪固酮轉化而成。DHT透過與雄性荷爾蒙受體結合，直接促進前列腺上皮與基質細胞的增生，並且臨床上應用5α-還原酶抑制劑（如finasteride）證實可有效減少前列腺體積與緩解症狀(auajournals.org)。
選項分析
- 選項A 雌二醇（estradiol）
雌激素在BPH中扮演調節角色；年長男性血中雌激素相對濃度增加，並可能透過上調SHBG（sex hormone–binding globulin）改變細胞內cAMP水平，但並非直接刺激腺體與間質增生的主因。實驗中發現，estradiol在BPH組織可快速增加cAMP，但此作用並非透過典型estrogen receptor完成，且無證據證明estradiol單獨足以引發前列腺增生([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https:/
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