114年:護理基礎醫學(1)

在人類胚胎期,下列何種激素最可能直接刺激外生殖構造發育為男性?

A睪固酮(testosterone)
B雙氫睪固酮(DHT)
C雌激素(estrogen)
D去氫雄脂酮(DHEA)

詳細解析

本題觀念:男性外生殖器胚胎分化之荷爾蒙調控

人類胚胎 6–12 週是性別分化的關鍵時期。

  1. SRY 基因 → 睪丸形成
  2. 睪丸中 Leydig cell 受 LH 刺激分泌 testosterone
  3. Testosterone 在目標組織經 5-α reductase 轉換成 dihydrotestosterone (DHT)
  4. DHT 直接作用於外生殖構造原始組織 (生殖結節、尿生殖溝、陰囊皺褶),促使其發育成陰莖、尿道海綿體與陰囊

因此,真正「直接」驅動外生殖器朝男性型態發育的激素是 DHT。


選項分析

A. Testosterone
• 是 Leydig cell 的主要分泌物,對內生殖管 (Wolff 管) 發育為附睪、輸精管、精囊極為重要。
• 然而外生殖構造需要更高效能的雄性素;testosterone 必須被 5-α reductase 轉為 DHT 才能發揮作用。→ 非直接刺激外生殖器。

B. Dihydrotestosterone (DHT) ✔ 正確
• 親和力比 testosterone 對雄性素受體高 2–3 倍。
• 直接促進陰莖伸長、尿道閉合與陰囊融合。
• 胎兒期若 5-α reductase 缺陷 → DHT 不足 →

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