114年:護理基礎醫學(1)

在人類胚胎期,下列何種激素最可能直接刺激外生殖構造發育為男性?

A睪固酮(testosterone)
B雙氫睪固酮(DHT)
C雌激素(estrogen)
D去氫雄脂酮(DHEA)

詳細解析

本題觀念:

人類胚胎 6–12 週是性別分化的關鍵時期。

  1. SRY 基因(sex-determining region Y gene) → 睪丸形成
  2. 睪丸中萊氏細胞(Leydig cell)黃體促素(LH)刺激分泌睪固酮(testosterone)
  3. 睪固酮在目標組織經5-α 還原酶(5-alpha reductase)轉換成雙氫睪固酮(dihydrotestosterone, DHT)
  4. DHT 直接作用於外生殖構造原始組織(生殖結節、尿生殖溝、陰囊皺褶),促使其發育成陰莖、尿道海綿體與陰囊

因此,真正「直接」驅動外生殖器朝男性型態發育的激素是 DHT。

選項分析

A. Testosterone(睪固酮)

  • 是萊氏細胞的主要分泌物,對**內生殖管(Wolffian duct)**發育為附睪、輸精管、精囊極為重要。
  • 然而外生殖構造需要更高效能的雄性素;睪固酮必須被 5-α 還原酶轉為 DHT 才能發揮作用。→ 非直接刺激外生殖器。

B. 雙氫睪固酮(dihydrotestosterone, DHT) ✔ 正確

  • 親和力比睪固酮對**雄性素受體(androgen receptor, AR)**高 2–3 倍。
  • 直接促進陰莖伸長、尿道閉合與陰囊融合。
  • 胎兒期若 5-α 還原酶

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