下列何者會導致關節液呈現油狀外觀？

本題觀念：

關節液外觀可提示其內含物種類，當關節液呈現油狀（或乳白、絮狀）外觀時，多半與脂質（特別是膽固醇晶體）析出有關。了解各種晶體在偏光顯微鏡下形態及其對液體外觀的影響，對關節疾病診斷至關重要。

選項分析

• 選項A 膽固醇
  胆固醇晶體在慢性發炎性或退化性關節積液中時有發現。這些晶體為大而扁平的矩形板狀，邊角常有缺口，於偏光下呈現強烈雙折射。關節液靜置或離心後，上層常形成乳白或油狀外觀；顯微鏡可見“stacked panes of glass”現象，並且顯微鏡下充填脂質小滴，須以Oil Red O或Sudan染色確認。病例報告中描述RA或OA患者關節液含大量膽固醇，液體呈乳白且濃稠，具油狀外觀(nejm.org)。
• 選項B 皮質類固醇
  注射後殘留之corticosteroid（如betamethasone acetate）可在關節液中形成杆狀或棍狀晶體，呈負雙折射，但它們並不使整體液體出現油狀，而是以棱柱狀或束狀分佈於液體之中，伴隨短暫的注射後發紅反應，但不影響液體整體透光度與油狀外觀([healio.com](https://www.healio.com/clinical-guidance/go

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