下列關節炎常需做關節腔液檢查(Synovial fluid analysis)以確定診斷

本題觀念：

本題核心在於識別需要透過關節腔液檢查（arthrocentesis with synovial fluid analysis）以確定診斷的關節炎類型。關節腔液分析可提供關節腔內白血球數量、細胞形態、微生物培養、Gram 染色與晶體檢測等資訊，以區別感染性、結晶性、發炎性或非發炎性病變。

選項分析

• 選項A 類風濕性關節炎 (RA)
  RA 診斷主要仰賴臨床表現、血清學（RF、anti-CCP 抗體）、影像學與臨床分類標準，不需常規以關節腔液檢查確認。當懷疑僅單一關節急性發作或需排除共存感染時，才會施行關節腔液分析，但非診斷 RA 的必要步驟 (emedicine.medscape.com)。

• 選項B 紅斑性狼瘡 (SLE)
  SLE 關節炎為非侵蝕性多關節黏膜炎，診斷以血清 ANA、anti-dsDNA、低補體血症及臨床準則為主，關節腔液分析僅在關節腔內有大量積液且需排除感染或其他併發症時才考量，並非確診依據 ([elsevier.es](https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reum

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